完美体育·(中国)官方网站讯 近日,黑龙江省医疗保障局曝光3例违法违规使用医疗保障基金的典型案例,涉及串换项目收费、重复收费、超标准收费等违法违规行为。上述违法违规行为造成了医疗保障基金的损失,损害了广大参保群众的切身利益。
黑龙江远东心脑血管医院有限公司违法违规使用医疗保障基金案。经查发现,黑龙江远东心脑血管医院有限公司在2021年5月至2023年3月期间存在超标准收费、过度检查、重复收费、串项收费、分解收费等问题,涉及违法违规使用医疗保障基金1539870.49元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《哈尔滨市医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令限期改正存在的违法违规问题,追回违法违规使用的医疗保障基金1539870.49元,处造成医疗保障基金损失金额1倍罚款1539870.49元。
牡丹江第五医院违法违规使用医疗保障基金案。经查发现,牡丹江第五医院在2021年5月至2023年6月期间存在超标准收费、串项收费等问题,涉及违法违规使用医疗保障基金142581.74元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》等相关规定,约谈其主要负责人,责令其限期改正存在的违法违规问题,追回违法违规使用的医疗保障基金142581.74元,处造成的医疗保障基金损失金额1倍罚款142581.74元。
大庆市让胡路区晨光口腔门诊部违法违规使用医疗保障基金案。经查发现,大庆市让胡路区晨光口腔门诊部在2023年1月1日至2023年12月31日期间存在超标准收费、分解收费、超标准收费等问题,涉及违法违规使用医疗保障基金651737.69元。依据《医疗保障基金监督管理条例》等相关规定,责令其限期改正违法行为,追回违法违规使用的医疗保障基金651737.69元,处造成医疗保障基金损失金额1.2倍罚款782085.23元。
黑龙江省医疗保障局希望通过案例警示,能够督促单位及个人严格遵守医保相关法律法规及规章制度。医疗保障部门将通过日常监管、现场检查、智能监控和大数据分析等多种方式,严厉打击违法违规使用医疗保障基金行为,更好地保障广大参保人员权益,守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。