秋天到了，有痛风发作病史的朋友一定得注意，在大饱口福的同时，要预防疾病的发作。

痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高，尿酸盐晶体沉积，引起组织损伤的一种代谢性疾病，对人体的危害不仅仅表现为突然发作的足第一跖趾关节的红肿热痛、慢性间质性肾炎、全身多部位的痛风石等病变，同时也增加了动脉粥样硬化和心血管病变的发病几率，以及慢性肾功能不全的风险。既然尿酸水平是导致痛风发作的主要原因，降尿酸必然成为痛风治疗的主要原则。治疗痛风的药，有促进尿酸排泄的，也有抑制尿酸形成的，但最终以降低血尿酸为目标。

尿酸是嘌呤代谢的产物，受患者自身机体状态和饮食的影响，生活习惯对痛风的发病起重要作用。饮食调理是治疗痛风的主要方法之一。合理的饮食、科学的营养搭配及良好的生活习惯是保持血尿酸稳态，防止痛风复发及产生并发症的主要措施。痛风患者饮食营养治疗总的原则是：“三低一高”，即低嘌呤饮食、控制体重、低盐低脂膳食和大量饮水。

选择低嘌呤饮食

一般人膳食摄入嘌呤为600mg-1000mg/日，在痛风急性期，嘌呤摄入量应控制在150mg/日以内，为了使用上的方便，一般将食物按嘌呤含量分为3类，供选择食物时参考。

低嘌呤类：含嘌呤较少，每100g含量小于50mg。

谷类、薯类 大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、面粉、面条、面包、馒头、麦片、马铃薯等。

蔬菜类 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣等。

水果类 橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉等。

乳类 鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、乳酪、酸奶、炼乳等。

坚果及其他 猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠等。

中嘌呤类：含嘌呤较高，每100g含50mg-150mg。

植物类 米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆、昆布、菠菜等。

畜禽肉类 猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。

水产类 鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹等。

高嘌呤类：含嘌呤高的食物，每100g含150mg-1000mg。包括猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉等。

在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适量选含嘌呤中等量的食物，如肉类食用量每日不超过120g，尤其不要在一餐中进食过多。不论在急性或缓解期，均应避免食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。

控制饮食总热量

痛风患者需要控制每天饮食中的总热量，减轻体重，以达到理想体重（理想体重的公斤数=身高的厘米数-105）为目标。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%-90%为妥，不要禁食和过度饥饿。在限制总热量的同时，患者的体重会有所下降，但切忌减得太猛，因为突然减少热量的摄入，会导致酮血症。酮体和尿酸竞争排出，使尿酸排出减少，能够促进痛风的急性发作。

低盐低脂膳食

食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风多合并有高血压、冠心病及肾病等，所以痛风患者应限盐，每天不超过3g，脂肪摄入量一般控制在每日50g左右为宜。清淡的饮食一方面可以减少热量的摄入；另一方面可以减少脂肪分解产生的酮体，阻碍肾脏排泄尿酸。

多喝水

多饮水是为了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常，痛风病人每天喝水2000ml-3000ml较理想。

痛风患者除了饮食外，还需要戒酒戒烟，不暴饮暴食，多选碱性食物，适量摄入蛋白质。

痛风的治疗，饮食调理和药物治疗同等重要。既想享受美食，又不想痛风发作时那种关节剧痛的患者朋友，掌握基本的饮食原则会帮助你减轻痛风的危害。 （王智明）